第１６回看護介護活動研究交流集会では１日目と２日目、いずれも午前に９会場に分かれ、分科会とポスターセッションを行いました。２９テーマに４８５演題の応募があり、うち４５４演題が報告されました。一部を紹介します。

分科会

■多職種で連携し

　１日目Ａ２会場は「多職種連携」をテーマに１６演題。沖縄・大田さつえさん（助産師）は、著明な筋力低下、体調不良、う歯、セルフケア不足などを抱える特定妊婦に出産前から助産師、理学療法士、歯科衛生士、栄養士などがかかわった事例を報告しました。
　岡山・曽根早苗さん（看護師）は、入院治療を拒否する糖尿病患者に関するとりくみ。ＳＤＨカンファレンスを実施し、医師、調剤薬局との連携で定期通院を月１回から週１回に変更。朝夕の内服を朝に変更し薬袋に日付を印字。通院時に残薬を持参してもらい、看護師が自宅訪問し家庭環境を把握するなどし、ＨｂＡ１ｃが１０以上から７・１まで改善しました。

■意思を尊重した最期を

　１日目Ａ４会場は「エンドオブライフケア」をテーマに１６演題。本人の意思や家族の思いをどう引き出し尊重するか、多職種で最期をささえた事例報告が続きました。鹿児島・大園直行さん（介護支援専門員）は、８０代女性の事例で、困窮するなか生活保護利用を拒み、玄米茶にすがる夫も支援。社会背景にも着目しました。
　在宅看取りが増えるなか、ケアする側の不安を安心や成長につなげるとりくみも。東京・伊藤直美さん（看護師）は、透析中止と帰宅を切望する７０代患者の退院を支援。多職種デスカンファレンスで「在宅看取りに立ち会えなくても入院中の看護に自信を持てた」と語りました。熊本・くわみず病院は特養の介護職に看取りへの意識調査を実施。不安を分析し、学習提案の必要性を指摘しました。

■その人らしい認知症ケア

　２日目Ａ１会場は「認知症ケア」をテーマに１４演題。東京・藤田雄嗣さん（介護福祉士）は、入浴を拒否する１０１歳利用者に事業所独自の「人となりシート」を使用。１０１年の歴史を知ることから始め、自尊心に寄り添ったケアで気持ちを動かしました。
　北海道・樋口芽衣さん（介護福祉士）は、ＢＰＳＤで職員に危害を加えるリスクがある利用者に対し、チームカンファレンスをくり返し、主治医との細かな情報共有で薬剤変更を続けた事例を紹介。現在は心理的に落ち着いた生活が送れるようになっています。
　福岡・高田諒子さん（看護師）は、アルツハイマー型認知症の８０代女性を多職種で支援。患者の得意なことをするスケジュールを組むことで、ミニメンタルステート検査が、入院時１２点から７点になりました。

■職員を知る職場づくり

　２日目Ａ４会場は「入退院支援」「職場づくり」「職員の健康を守る」の各テーマで計１４演題。「リハビリ病棟で自宅退院へとりくんだ介護福祉士のかかわり」（青森・健生病院）、「心理的安全性をスタッフとともに学んで」（東京・みさと健和クリニック）などの報告がありました。
　大阪・耳原鳳クリニックでは、職員を知り理解するために、「自己紹介新聞」を月１回発行。その認知度は職員の９割以上、６割が毎月読み、５割が新しい職員を知るきっかけになっていました。人柄や個人に触れることで、職員同士の会話の機会に発展しています。

ポスターセッション

　「食べる支援・口腔ケア」は１０演題。宮崎生協病院では、母の「食べること、しゃべること」の復活を願う長女をささえ、多職種連携。嚥下（えんげ）訓練での情報共有や統一したケアの実践で、経口の食事が可能になりました。
　「健康の社会的決定要因」は６演題。東京・志茂しず江さん（看護師）はコロナ禍で増えたアルコール依存症患者を調査分析。コロナ離職、都市での孤立が浮き彫りになりました。
　「業務改善・質の向上・交代制勤務」は２５演題。埼玉・秩父生協病院の療養病棟では、床頭台を整理し、ベッド周りのコードをフックにかけ、患者が置きたくなるように酸素ボンベの定位置に印をつけました。東京・特養葛飾やすらぎの郷の排せつ委員会では、パッドを尿の吸収力が高いものにして交換頻度を減らし、入浴や水分摂取介助の時間を増やしました。

（民医連新聞　第1818号　2024年11月18日号）