兵庫・東神戸診療所　野口和江（臨床検査技師）　郷地秀夫（医師）

　被爆者が甲状腺機能障害になりやすいという論文に着目し、検診で確認。原爆症認定申請の援助に役立てている兵庫・神戸健康共和会からの報告です。集団訴訟の支援に全国的な統一検査の必要性を提起しています。

　当法人は長年、被爆者医療を重点の一つにしてきました。東神戸病院と東神戸診療所を合わせて、毎年約六〇〇人の被爆者検診を実施しています（一般検査・がん検診・精密）。
　二〇〇六年度から精密検診の中に、甲状腺検査を取り入れました。甲状腺疾患（特に甲状腺がん）は放射線障害で起こることが知られています。二〇〇六年一 月に放射線影響研究所が「被爆者約四〇〇〇人の調査で五〇％近い被爆者に何らかの甲状腺疾患がある」と発表しました（ＪＡＭＡ）。
　原爆症認定集団訴訟の大阪地裁で九人全員が「認定」の勝利判決を得ました。うち二人が甲状腺機能低下症でした。こうしたことから甲状腺検査を重点にしました。

７人の甲状腺がん発見

　甲状腺機能検査の項目は、甲状腺ホルモンと甲状腺自己抗体検査です。これを夏・秋の精密検査で五三二人に実施しました。
　また、三九二人に甲状腺エコー検査を実施。エコーで直径一cm以上の腫瘤を認めた場合に、さらに精密検査を行いました。
　その結果、甲状腺がんを三九二人中七人（一・八％）に認めました。日本人の臨床的甲状腺がんの罹患率は一〇万人中、三人という報告があるので、被爆者の罹患はとても高率です。
　また一般に、被爆時の年齢が低いほうが発がんリスクが高い、とされていますが、七人とも被爆時の年齢は一九歳未満でした。六人が手術を受け、原爆症認定 の申請をしました。なお〇七年末で甲状腺がんは一〇人に増えています。

機能低下が多い

　甲状腺機能検査で、ＦＴ４が低値かつＴＳＨが高値の場合は原発性甲状腺機能低下症（多くは橋本病)､ＴＳＨだけ高値の場合は潜在性甲状腺低下症とされています。
　潜在性を含めると、機能低下者は男性二三五人中三七人（一五・七％）、女性二九七人中四〇人（一三・四％）、合計五三二人中七七人（一四・五％）でした。
　一号被爆者（直接被爆者）を被爆距離別に見ると二km以内が一七・八％で、二km以遠は若干低く一一・四％。二号被爆者（入市被爆者）は一五・八％で、 三号被爆者（救護などで被爆した人）は一六・二％でした。甲状腺の自己抗体、抗ＴＧ抗体および抗ＴＰＯ抗体の陽性率は各二〇・〇％、一九・五％で、どちら かが陽性は三三・三％でした。
　距離別で検討してみると、第一号被爆者の二km以内と二kmを超える群、第二号被爆者の陽性率は四〇％前後と高く、第三号被爆でも一七・七％と高率でした｡
　甲状腺機能低下症については原爆症認定申請をすすめ、六人が申請しました。

甲状腺の全国調査を！

　当院の被爆検診対象者は六〇〇人ほどに過ぎません。全国の民医連の病院・診療所が、被爆者の精密検診に統一した甲状腺検査を取り入れれば、甲状腺疾患が見つかり、全国で多くの被爆者の原爆症認定申請ができると思います。
　また、学術的データにもなり、原爆症認定集団訴訟を支援する大きな力になると思います。ぜひ実現させたいものです。

（民医連新聞　第1423号　2008年3月3日）