いい湯だな

　日本人はお風呂が大好き。シャワーで済ませる方もいますが、やっぱり浴槽に体を沈め、ゆっくり体を温めたいという高齢者は多いですね。
　湯船に入ると血液循環が良くなり、リラックスできます。筋肉の緊張も緩和され、疲労が回復できるなど大きな効果があるそうです。
　介護保険のサービスに「訪問入浴」があります。訪問診療の医師が「これは日本ならではの良いサービスだから」と、在宅の利用者に勧めることも、しばしばあります。
　訪問入浴は、看護師１人と介護職２人の３人一組の体制で行います。浴槽を利用者のご自宅に搬入するので、一畳半分の空間が必要です。
　人工呼吸器を使用している方や、がんの末期の方にも訪問入浴をお願いしたことがありますが、３人のスタッフの役割分担と手際の良さに脱帽でした。
　Ａさん（86歳、男性）はがんの末期で、ご自宅で最期を迎えたいと希望していました。入院中は状態が安定せずに入浴ができず、体を清拭するだけで、ご自宅に戻られました。
　Ａさんには体の痒みがありました。私が訪問診療の医師に「訪問入浴を利用したい」と相談したところ、条件付きでＯＫを出してくれました。訪問入浴を担当する看護師さんに、Ａさんの状態の厳しさと医師の指示をお伝えし、「これが最後のお風呂になるかもしれません」とお願いしました。
　看護師さんは当日、明るい声で「訪問入浴で～す」と自宅に来てくれました。体温や血圧を測り身体の状況を見たうえで、「動かなくていいですから、私たちにお任せくださいね」とゆっくり浴槽に入れて、全身を洗ってくれました。Ａさんはとても気持ち良さそうでした。
　同席したご家族は、「へ～、こういうふうにお風呂に入れてくれるんですねえ！」と感動しきりでした。Ａさんは５日後に亡くなりましたが、ご家族は「最期にお風呂に入ることができたのが忘れられない」と、今でも話題になります。
　公的な訪問入浴サービスは日本ならでは。ただ近年、訪問入浴の会社が、介護職員の不足で突然事業を廃止することが増えています。低い介護報酬の影響で、日本の文化ともいえる訪問入浴も存亡の危機にあると思います。

---

石田美恵
全日本民医連「ケアマネジメント委員会」委員長

いつでも元気　2025.4　No.401