コロナウイルスの家庭内感染が増えています。感染力が強いデルタ株が流行するなか、若い世代を中心に感染が拡大しました。
　もの忘れ外来に通院するＡさん（女性・80代）一家は、同居家族５人のうちＡさん以外の４人が感染。息子夫婦２人が重い症状で入院し、症状が軽い20代の孫Ｂ君とＣさんは、前後して１週間ほどホテル療養となりました。ワクチン接種済みのＡさんだけは感染を免れましたが、通所介護は利用できなくなりました。
　認知症があるＡさんには家族介護が不可欠で、最初のＰＣＲ検査で陰性のＣさん頼みでした。ところが２回目のＰＣＲ検査でＣさんも陽性になり、介護がピンチに。その頃、先にホテル療養していたＢ君が帰宅できることになり、家族介護を継続できたのです。
　そもそも家庭にコロナウイルスが持ち込まれた※１のは、都内の大学に通うＢ君からでした。ワクチン未接種で友人関係の集まりに参加し、クラスターに巻き込まれたのです。Ｂ君のＰＣＲ検査陽性が確認されると、すぐに家族は通所介護利用中のＡさんを迎えに来て、感染を広げないようにしました。
　しかし感染拡大のスピードは速く、翌日にはワクチン接種１回の息子さん夫婦が陽性に。その２日後には陰性だったはずのＣさんに症状が出始め、土日を挟んで週明けに陽性が確認されました。
　ワクチンを２回接種していれば、感染を免れるか、感染しても症状は軽くてすみます。しかし１回接種の場合には、感染や重症化を予防する力は弱いのです。
　振り返ると、Ａさん一家の感染予防対策には弱点があったようです。帰宅時の手洗い、食事時の注意点、定期的な換気などが守られていませんでした。※２
　現在、通所介護に復帰されたＡさんは、私が昼食時にお伺いすると、にこやかに出迎えてくれます。

※１
家の中にウイルスを持ち込まないために
　帰宅後の手洗いは水と石けんで丁寧に行う。手指消毒は指先から手首まで全体によく擦りこむ。少し窓を開け、こまめに換気する。
※２
家庭内で陽性者が出たあとの注意事項
　（１）部屋は可能な限り分ける（２）介護者はできるだけ限られた人数で分担（３）全員がマスク使用（４）うがい・手洗い励行（５）日中はできるだけ換気（６）取っ手やノブなど共用部分の消毒（７）汚れたリネンや衣服の洗濯（８）ゴミは密閉して捨てる

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大場敏明
おおば・としあき
1946年、新潟県生まれ。千葉大学医学部卒、内科医。船橋二和病院、東葛病院、みさと協立病院などを経て、クリニックふれあい早稲田（埼玉県三郷市）院長。著書に『ともに歩む認知症医療とケア』（現代書林）、『ドクター大場の未病対策Ｑ＆Ａ』（幻冬舎）、『かかりつけ医による「もの忘れ外来」のすすめ』（現代書林）

いつでも元気　2021.12　No.361