相談室日誌　連載467　１世帯に要介護者が２人　生活激変をささえる制度を（岡山）

　Ａさんは中学卒業後から働いてきました。５６歳の時に脳出血で右片麻痺となり、車椅子生活に。若い頃から、タバコは１日に２０本程度と、飲酒は２合程度。稼働年齢でもあったため高血圧の治療を受けず、生活を続けていました。
　介護者であるＡさんの妻・Ｂさんは、３０代の頃からお酒を飲んだＡさんから家庭内暴力を受けていたため、自宅で介護することに怯えていました。夫のほかに実の両親と同居しており、父はアルツハイマー型認知症、母は高齢で父の介護はできない状態でした。当時、同居していた娘は結婚も控えており、Ｂさんは誰にも相談することができませんでした。
　Ｂさんは、夫のＡさんと父の介護を背負って心身とも負担が重なり、うつ病を発症。在宅介護は限界となり、Ａさんを当施設へ預ける決断をしましたが、義妹からは「まだそんなところで生活する年齢でもなく、兄がかわいそう。妻としての役割を果たしてほしい」と言われてしまいました。Ｂさんは、「長女の務め」と父の介護を続けていましたが、うつ病が悪化。Ａさんに続き父も施設へ預けることになりました。
　Ｂさんの状態が安定しない生活が続き、Ａさんと父の施設利用費や生活費の管理もままならなくなり、お金の管理だけは娘がすることになりました。Ａさんは老健施設、父は特養におり、少しでも負担を減らそうと、介護保険負担限度額認定の申請を勧めました。しかし行政からは前年の世帯構成員（娘を含む）の収入では非該当との回答でした。一家の明日からの生活を考えると、不安がありました。まずはＢさんの治療とＡさんの生活維持、娘が無事に結婚することを最優先に考え、支援を考えました。
　このケースのように、１人の介護者が要介護者２人を抱える中、介護者が体調を崩したり、病気を発症したりして、短期間のうちに治療や介護の費用が必要になる場合があります。こうした世帯へ、もっと柔軟な費用の減額措置があれば、利用者や家族に寄り添い、安心した生活や人権を守れるものと思います。

（民医連新聞　第1695号　2019年7月1日）