イベルメクチン製剤「ストロメクトール錠」による貧血の副作用が報告されました。
　報告では、６mgを１回目から２週間おいて２回目を投与。その２日後の血清ヘモグロビン値は10.0ｇ／ｄＬでした。１２日後には5.8ｇ／ｄＬまでに 低下。輸血を行うと11.4ｇ／ｄＬに回復しました。ＢＵＮ値が35ｇ／ｄＬ、血清クレアチニン値が2.1ｇ／ｄＬなので腎性貧血もあったと考えられますが、出血・溶血がなく、進行が急激であり、本剤の副作用と考えるのが妥当だと思います。
　動物実験で肝クッパー細胞の色素沈着と脾臓肥大が認められています。ここに鉄が取り込まれたため造血器への鉄の供給が減少、腎性貧血も加わり貧血が表面 化したと推測します。１０日間に溶血性貧血を起こした可能性も否定できません。
　脂溶性で、体内に長くとどまるため、１回目の投与ですでに影響が出ていたようです。ほかにプロトロンビン時間延長の副作用も知られて、４週間持続したとの報告があります。
　適応症に疥癬が追加されたので、病院だけでなく、老人保健施設などの高齢者施設で使用されると予想されます。本剤を投与される際は、血液検査を意識的にして下さい。

（民医連新聞　第1402号　2007年4月16日）