テグレトール服用による聴覚異常が疑われる症例が２例ありました。

〔症例１〕２０代女性。三叉神経痛にてテグレトール 150㎎／日を処方される。服用開始４日目にピアノの音が半音下がって聞こえることに気づく。一時的に服用をやめると、１／２下がって聞こえていた音が １／４音に軽減した。その後、神経痛が増強したため、テグレトール300㎎／日に増量。半音下がって聞こえる症状は持続していたが、服用開始１カ月後には 症状が気にならなくなった。

〔症例２〕２０代女性｡テグレトール100㎎／日が処方される。服用開始２日後、音が低く聞こえるようになり服用中止。中止後に症状は改善される。

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　テグレトール服用で、ピアノのキーや音階を間違ったり、知覚音の半音低下を認めた症例が文献でも報告されています。
　症状が発現した後、減量、中止、同量継続いずれの症例でも聴覚異常は消失しています（中止者は翌日より、同量継続者は数週間後に消失）。
　テグレトールによる聴覚異常は、血中濃度との相関がなく、一過性の症状、服用初期にみられる不耐症と考えられています。
　このような聴覚障害は、症例１のような音楽に接する機会の多い人は気づく症状ですが、そのような機会が少ない人には気づきにくい副作用です。
　本剤服用初期には、患者様に「耳の聞こえで気になることがないか」など、具体的に質問して確認しましょう。

（民医連新聞　第1387号　2006年9月4日）