ニューロタンによる高カリウム血症が偶然にも３件報告されました。服用期間はすべて２年以上でした。
　〔症例１〕８０代女性。高血圧以外に甲状腺機能低下症、糖尿病あり。Ｋ値5.5となり、被疑薬を減量し、Ｋ値は4.4と正常になる。
　〔症例２〕７０代女性。高血圧以外に頻脈性不整脈､糖尿病､糖尿病性腎症あり。Ｋ値5.3となった時点でカルシウム拮抗剤に変更後、Ｋ値は4.3と正常になる。
　〔症例３〕７０代女性｡高血圧以外にうっ血性心不全、糖尿病あり。Ｋ値は、5.4～4.7を推移しており、腎機能も低下していたため被疑薬を中止。その後、Ｋ値は4.3と正常になる。

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　アンジオテンシンII（Ａ－II）は、生体内のＡ－II受容体と結合することにより血圧を上昇させ、副腎皮質ではアルドステロン産生作用をもちます。
　ニューロタンが高Ｋ血症を起こす作用機序は、Ａ－IIの作用を阻害し、副腎皮でアルドステロンを分泌抑制し、腎からカリウム排泄を抑制するためです｡高 Ｋ血症出現時には､すでに体内の総Ｋ量は増加していると考えられるので本剤を中止､減量することが必要です｡
　高Ｋ血症に注意が必要な人は、腎機能低下、糖尿病、高Ｋ血症を起こすほかの薬剤を併用中の患者、および高齢者です。また、外来患者では食事からカリウム の過剰摂取も起きることがあるので、食事内容に注意する必要があります。

（民医連新聞　第1384号　2006年7月17日）